• page_banner

Nieuws

Bij patiënten met milde gedilateerde cardiomyopathie (MDCM) zijn verhoogde concentraties van zeer gevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP) geassocieerd met verhoogde niveaus van N-terminaal hersen-natriuretisch peptide (NT-proBNP) bij patiënten met milde gedilateerde cardiomyopathie (MDCM) .), hoewel er geen bewijs is om een ​​voorspellend effect geassocieerd met patiëntuitkomsten te ondersteunen.De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift ESC Heart Failure.
Een retrospectieve analyse van patiënten met gedilateerde cardiomyopathie (DCM) en een linkerventrikelejectiefractie van minder dan 50%, opgenomen in het Fuwai-ziekenhuis in Peking, China van december 2006 tot oktober 2017, werd uitgevoerd.De onderzoekers probeerden de biomarkers NT-proBNP en hs-CRP te vergelijken bij MDCM-patiënten en DCM-patiënten.In deze studie werd MDCM gedefinieerd als een linkerventrikel einddiastolische diameter-index (LVEDDi) van 33 mm/m2 of minder bij mannen en 34 mm/m2 bij vrouwen.
Een totaal van 640 deelnemers werden opgenomen in de analyse, waarvan 17% werd geclassificeerd als MDCM en 83% werd geclassificeerd als DCM bij baseline.In totaal was 24,8% van de deelnemers vrouw.De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 49 jaar.
Vergeleken met DCM-deelnemers waren MDCM-patiënten jonger, hadden ze een hogere bloeddruk, een hogere incidentie van diabetes, een lager percentage niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie, een hogere body mass index en een kortere ziekenhuisopname. Met betrekking tot cardiale biomarkers hadden patiënten met MDCM significant lagere mediane NT-proBNP-spiegels in vergelijking met patiënten met DCM (respectievelijk 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; p <.001). Met betrekking tot biomarkers hadden patiënten met MDCM significant lagere mediane NT-proBNP-spiegels in vergelijking met patiënten met cardiale DCM (respectievelijk 2203 pg/ml vs 1448 pg/ml; p <.001). о касается сердечных биомаркеров, пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравненисое с In termen van cardiale biomarkers hadden MDCM-patiënten significant lagere gemiddelde NT-proBNP-spiegels in vergelijking met DCM-patiënten (respectievelijk 2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml; P <0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别为2203 pg/mL 和1448 pg/mL;P <.001)。MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 о касается сердечных биомаркеров, пациентов с MDCM средний овень NT-proBNP был значительно ниже по сравнеписе с In termen van cardiale biomarkers waren de gemiddelde NT-proBNP-spiegels significant lager bij MDCM-patiënten in vergelijking met DCM-patiënten (respectievelijk 2203 pg/ml en 1448 pg/ml; P <0,001).Daarentegen waren de gemiddelde hs-CRP-spiegels hoger bij MDCM-patiënten dan bij DCM-patiënten (respectievelijk 3,09 mg/L en 2,79 mg/L; P = 0,39).
Van de 282 patiënten die echocardiografische follow-up ondergingen met tussenpozen van 6 maanden of langer, ontwikkelden 7 patiënten met MDCM (11,1%) DCM, terwijl 70 patiënten met DCM (32,0%) terugkeerden naar MDCM, evenals een verandering in LVEDDi werd waargenomen.
Baseline MDCM-patiënten hadden een lager gecombineerd risico op sterfte door alle oorzaken, harttransplantatie en heropname voor hartfalen in vergelijking met DCM-deelnemers (aangepaste hazard ratio [aHR], 0,63; 95% BI, 0,43-0,93; P = 0,019).
Zowel hs-CRP- als NT-proBNP-spiegels waren onafhankelijk geassocieerd met het gecombineerde eindpunt in het gehele onderzoekscohort (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% BI, 1,00-1,15 en NT-proBNP: aHR 1,11, 95% BI, 1,02-1,22, p = 0,019).
Na vergelijking van propensity-scores tussen MDCM en DCM, was de associatie tussen hoge niveaus van NT-proBNP en het gecombineerde eindpunt consistent met de associatie die werd gerapporteerd voordat patiënten met DCM werden vergeleken (RR, 1,83; 95% BI, 1,05-3,20; P = 0,034), maar niet bij patiënten met MDCM (HR, 1,54, 95% BI, 0,76-3,11, P = 0,227).Daarentegen waren hs-CRP-spiegels nog steeds significant geassocieerd met de prognose bij patiënten met MDCM (RR 3,19; 95% BI 1,52-6,66; P = 0,002), maar niet bij patiënten met DCM (RR 1,04; 95% BI).0,61-1,79;p = 0,88).
Een beperking van de studie is dat het fenotype van patiënten tijdens de follow-up kan veranderen, hoewel het aantal mensen dat herhaalde echocardiografie onderging vrij klein was, zodat voorspellers van fenotypische verandering niet werden geanalyseerd.Bovendien, vanwege de kleine steekproefomvang van MDCM-patiënten in de studie, werden potentiële verstorende factoren niet volledig gecorrigeerd in de multivariate analyse.
"Basislijn hs-CRP was geassocieerd met gecombineerde uitkomsten bij MDCM-patiënten voor en na correctie voor covariaten, terwijl NT-proBNP alleen geassocieerd was met uitkomsten in DCM", noteren de auteurs van het onderzoek."Verdere studies zijn nodig om voorspellers van veranderingen in ventriculaire geometrie en hartfunctie te onderzoeken, vooral bij patiënten met MDCM, om een ​​nauwkeurigere risicostratificatie te bieden."
Openbaarmaking: geen van de auteurs van het onderzoek beweerde banden te hebben met biotech-, farmaceutische en/of apparatenbedrijven.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Uitkomst en prognostische waarde van N-terminaal pro-brain natriuretisch peptide en hooggevoelig C-reactief proteïne bij milde en verwijde cardiomyopathieën.ESC-hartfalen.Online gepubliceerd 4 maart 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Alle rechten voorbehouden.Dit materiaal mag in geen enkele vorm worden gepubliceerd, uitgezonden, herschreven of verspreid zonder voorafgaande toestemming. Uw gebruik van deze website houdt in dat u akkoord gaat met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van Haymarket Media. Uw gebruik van deze website houdt in dat u akkoord gaat met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van Haymarket Media.Uw gebruik van deze website houdt in dat u akkoord gaat met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van Haymarket Media.Uw gebruik van deze website houdt in dat u akkoord gaat met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van Haymarket Media.
Je hebt deze maand {{metering-count}} van {{metering-total}} artikelen bekeken.Onbeperkt lezen met gratis toegang of registratie.
Registreer u gratis en krijg onbeperkt toegang tot: – Klinisch nieuws – Casestudy’s – Conferentieverslagen – Volledige materialen – Geneesmiddelenmonografieën – enz.


Posttijd: 23 september-2022